滋阴通络法治疗脑梗死配方、医案、经典案例

滋阴通络法

【药物配方组成】黄芪40g,黄精、枸杞子、白扁豆各20g,当归18g,川芎、全蝎、水蛭各12g,菟丝子20g,大枣8枚.

【随症加减】言语不利加石菖蒲、郁金,血虚痰郁加陈皮、竹茹,阳亢者加天麻、钩藤.

【治疗方法】水煎200ml,每日1剂,分2次口服.20剂为1个疗程,以治疗30d为限.

【功效主治】滋阴通络,化瘀消痰.

【经典案例医案】临床治疗55例,治愈13例(24%),显效18例(33%),有效19例(35%),总有效率91%.

【经验心得】缺血性中风多见于老年人,老年人平素精血亏耗,筋脉失其濡养而变生内风,临床易发为中风.中风在治疗上虽有多样性,但其本属虚,临床若不注意阴虚这一根本病机,一味攻伐,则病情往往反复."久病入络",络脉阻滞可因痰浊瘀血等各种实邪所致,其中又以瘀血最为重要.《素问·调经论篇》就有"病在血,治在络"的论述.因此缺血性中风治疗核心在于滋阴与通络.滋阴多选用黄精、枸杞子、菟丝子滋补肝肾强筋骨,使阴阳并长而达平衡,在治疗后期滋阴补肾、强筋壮骨尤为重要.通络主要选用虫类搜剔之品,剔除痰浊瘀血等停滞于络脉中的各种病理产物而使之通达.

【方剂出处】杨亚平,等滋阴通络法治疗缺血性中风55例分析.四川中医,2003;21(3):48