术后止呃汤治疗中风后遗症配方、医案、经典案例

术后止呃汤治疗中风后遗症

【药物配方组成】人参10g,茯苓9g,柿蒂7枚,白术9g,甘草6g

【随症加减】脾胃虚者加干姜6g,吴茱萸6g,丁香9g;胃阴不足者加麦门冬12g,生地黄20g,玉竹9g,石斛12g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.对于吞咽障碍患者可从胃管注入,服药期间其他治疗照常.

【功效主治】调畅气机,降逆止呃.

【经典案例医案】临床治疗20例,显效4例,有效15例,无效1例,总有效率为95%.患者高某,男,66岁.患右基底核区血肿,量约70ml.急行血肿清除术,术后7d患者神志清楚,术后10d出现呃逆,舌质红,脉细数.选用人参10g,茯苓9g,柿蒂7枚,白术9g,麦门冬12g,生地黄20g,玉竹9g,石斛12g,甘草6g,水煎服100ml,服两剂后呃逆消失,继服4剂以巩固疗效.

【经验心得】呃逆,现代医学认为是由于中枢内脏神经调节功能失常、迷走神经兴奋而引起膈肌痉挛所致;中医学认为是由于气机紊乱、胃失和降、胃中逆气冲咽动膈而成本组脑出血患者大多年龄较大,体质虚弱,病情严重故元气虚衰;方用四君子汤旨在扶持元气以固本兼和脾胃之功,柿蒂苦涩,专治呃逆.

若脾胃阳虚,用干姜温中扶阳;吴茱萸、丁香温胃透膈以平呃逆;若胃阴不足,用麦门冬、生地黄、玉竹、石斛以滋养胃阴.诸药合用,使元气得复,胃气得降,气机升降有序,呃逆自平.

【方剂出处】魏国威,等高血压脑出血术后呃逆中药汤剂治疗20例.天津中医药,2003;20(5):7