针刺治疗中风后失禁配方、医案、经典案例

针刺治疗中风后失禁

【治疗方法】取穴:百会、关元、中极、水道、归来、三阴交、气海、足运感区.根据临床症状辨证取穴,脾虚者加中脘、脾俞,肾虚者加太溪、肾俞.操作:在患者排空膀胱后,取座位,百会穴常规消毒,进针1~1.5cm,局部有酸胀感后针尖刺向脑内病灶侧.双侧足运感区,常规消毒后,进针后捻转针体至局部酸胀感后,刺向颅骨骨膜.然后取仰卧位,依次取气海、关元、水道、中极、归来,得气后,针尖向下斜刺,施行提插补法,以患者产生自穴位向尿道口放电感为度.最后取三阴交,得气后,施行提插补法,以下肢出现屈膝动作为度,留针3~40min每日针刺1次,10次为1个疗程,疗程间休息3~5d3个疗程后统计疗效.

【功效主治】益气升阳,补肾固精

【经典案例医案】临床治疗23例,痊愈16例,占69.6%;显效4例,占17.4%;好转2例占8.7%;无效1例占4.3%;总有效率达到96%

【经验心得】本病发病机制为肾气不固,膀胱失约.现代医学认为大脑前动脉的皮质支供应的大脑皮质损伤时,产生对侧下肢运动及感觉障碍,旁中央小叶受累时,出现小便失禁.

疗中选百会为督脉腧穴,能升阳固脱,针尖刺向病灶处,可起到调节损伤脑组织局部微循环作用.足运感区主治对侧下肢瘫痪、疼痛、麻木、皮质性多尿、夜尿等.关元为小肠募穴,能温肾壮阳,配合气海,加强了益气升阳、补肾固精的作用中极为膀胱募穴,能理下焦,助阳气.三阴交为肝脾、肾三阴经交会之处,有健脾益肾之效.水道、归来为足阳明胃经腧穴,有健脾益气,疏通经络的作用,故临床疗效较好.

【方剂出处】赵少忠.针刺治疗中风后尿失禁23例.中国临床医生,2004;32(11):58