七叶一枝花中毒症状表现与解救方法_七叶一枝花中毒的诊断、后遗症与案例

【别名】重楼、蚤休、拳参、草河车、白河车。

【来源】本品为七叶一枝花Paris poly phyl laS m.的根茎。七叶一枝花为百合科植物，多年生草本。

【同属植物】

1.华重楼P.poly phyl laS m.var.chinensis Franch.。

2.长药隔重楼P.thi be tica Franch.。

3.狭叶重楼P.poly phyl laS m.var.steno phyl la Franch.。

【药用特点与中毒机制】重楼性味苦寒，有小毒，根茎含甾体皂苷称蚤休苷及蚤休士宁苷，其苷元为薯蓣皂苷元，此外，尚含生物碱和氨基酸等。功能为清热解毒、消肿止痛、息风定惊，用于疔肿痈疮、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌仆伤痛、惊风抽搐及癌肿等，毒蛇咬伤用药末1.5~3g，开水送服，另以鲜根茎捣烂敷患处，为“季德胜蛇药”的重要成分之一，一般3~9g煎汤内服。其体外试验的抗菌谱较广，对化脓性球菌的作用优于小檗碱。如超量应用可致中毒。对胃肠道及神经系统均有毒害作用。对心脏也有毒害作用，可致心律失常。

【中毒症状】恶心呕吐、头晕眼花、头痛、腹泻、面色苍白、烦躁不安、精神萎靡、唇绀；严重者，痉挛、抽搐、心律失常、心音低钝。【解救方法】

1.用1：(2000~4000)高锰酸钾液洗胃，硫酸镁导泻或用中药二i曰

洗胃液，具体方法，参照“第一篇总论第3章，第一节，四、(二)洗胃及(三)导泻”。

2.内服稀醋酸，取市售食醋稀释50~100倍后内服50~200ml。

3.应用10%葡萄糖液加ATP20mg、辅酶A.50U、维生素C250mg、肌苷100mg、10%氯化钾液及地塞米松等分别分次由静脉滴注给药，并给氧。其他对症治疗。

4.甘草15g，先煎水后与白米醋、生姜汁60g混合，一半含漱，一半内服。

5.痉挛时乌梢蛇9g，全蝎3g，厚朴6g，甘草6g，水煎2次，合在一起，分2次早晚服。

【中毒实例】患儿，男性，20d。因鼻塞、两眼分泌物多，家人购买七叶一枝花20g，水煎成一小杯，给患儿口服约15ml，服药后2h，患儿出现哭闹不安，继而出现烦躁、面色苍白、呕吐等症状。诊断：七叶一枝花中毒，患儿呈急性重病容，精神萎靡，唇轻度发绀， 心率约128/min， 心律不齐， 心音稍低钝。心电图见：心电轴+130°， 各导联均见频发提前出现P'-QRS-T波群， 部分主波畸形，部分P'未下传，ST段-T波未见异常改变，心电图报告：①窦性心律加异位；②频发性房性期前收缩、部分差异性传导、部分未下传、短阵房性心动过速；③结性逸搏。治疗：应用10%葡萄糖液加ATP20mg， 辅酶A50U， 维生素C250mg， 肌苷100mg， 10%氯化钾液及地塞米松等静脉给药并给氧及其他对症治疗。住院第3天复查心电图为窦性心律、正常心电图。住院第4天痊愈出院，1周后复查心电图正常，2周后随访正常。