救母外孕菩蒌汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例

救母外孕菩蒌汤

【药物配方组成】赤芍12g,丹参、益母草各30g,桃仁、赤石脂、炒荆芥各9g,三棱、莪术各4.5g,当归党参、瓜蒌各18g,川芎6g,石菖蒲15g

【随症加减】出血性脑卒中所致后遗症加茜草15g,蒲黄9g(包煎);缺血性脑卒中所致去赤石脂、炒荆芥,加鸡血藤30g,并重用党参至30g;风痰瘀阻者加僵蚕9g,陈皮12g;痰热偏盛者加竹茹、川贝母各12g;肝阳上亢者加石决明30g(先煎)钩藤12g(后入);气虚络瘀者加黄芪30g,重用党参至24g;肝肾亏虚者加制何首乌18g,枸杞子30g

【治疗方法】上方水煎服,每日1剂,早、晚温服.嘱患者调情志,忌愤怒,禁食肥甘厚味、辛辣刺激之品,戒烟酒,加强偏瘫肢体的被动活动,进行各种功能锻炼,可配合针灸、推拿、理疗、按摩.治疗1个月为1个疗程.可治疗1~6个疗程.

【功效主治】补气活血,化瘀通络,涤痰开窍.

【经典案例医案】临床治疗48例,痊愈16例,显效15例,有效13例,无效4例.基本治愈率为33.33%,总有效率为

91.67%.平均治疗3个疗程.

【经验心得】中风后遗症是临床上较多见又较难治愈的疾病之一,以半身不遂为主症,常伴有言语不利及口眼?斜.其病机不外风、火、气、痰阻滞脉络,造成血瘀.瘀血、痰浊既是病理产物又是致病因素,而中风病是在脏腑气衰的条件下发病的,所以治疗大法,一是化瘀通络,涤痰开窍;一是补益气血,兼固其本,以通达脑之脉络,改善元神之府的功能.化瘀通络法在中风后遗症的治疗上显得至关重要.据此笔者自拟救母外孕菖蒌汤治之.方中赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术活血化瘀,消聚散结;当归、川芎、益母草养血活血;炒荆芥可入血分,祛风邪,能行血亦能止血,以行血而不破血,止血而不留瘀见长;赤石脂化恶血,则血自通,且甘温兼补,酸涩收敛,与炒荆芥同用于出血性脑卒中所致之后遗症,尚有防止再出血的作用,缺血性脑卒中所致者可去而不用;血属阴而主静,血不能自行,有赖气的推动,故用党参补气以助运血之功.加石菖蒲开心窍,通心神,辟秽恶,利清阳;瓜蒌利气导痰,降浊祛痰,清热化痰.诸药合用,补气活血,化瘀通络,涤痰开窍.

【方剂出处】刘昌青,等.救母外孕菖蒌汤治疗中风后遗症48例.实用中医药杂志,2002;18(5):9