加味补阳还五汤治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例

加味补阳还五汤

【药物配方组成】黄芪30g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,地龙12g

【随症加减】对于上肢偏废者加桂枝以通经;手足肿甚者加茯苓、泽泻以利湿;下肢瘫软无力者加杜仲桑寄生、牛膝等补肾强筋之品;语言不利者加石菖蒲、郁金、远志祛痰开窍;兼见口眼?斜者加白附子、僵蚕、全蝎等祛风通络;大便秘结者加火麻仁、肉苁蓉等润肠通便;小便失禁者加山茱萸、益智仁等补肾收涩之品.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服.

【功效主治】益气活血,通经活络.

【经典案例医案】临床治疗30例,其中痊愈12例,好转15例,无效3例,有效率为90%.

【经验心得】清·王清任专以气虚立说,爰立补阳还五汤治疗中风半身不遂,至今仍为临床常用方剂.所谓"元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀",中风后期,以气虚血瘀多见.补阳还五汤重用黄芪,取其大补脾胃之气,气旺以促血行,祛瘀而不伤正",当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,地龙通经活络.现代药理研究黄芪本身具有扩张外周血管和心脑血管,改善心、脑、神经、肌肉缺血缺氧状态的作用,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀药可降低血液黏稠度和血小板聚集,抑制血栓形成,改善微循环.诸药合用,共奏益气活血,通经活络之功.

【方剂出处】王颖.加味补阳还五汤治疗中风半身不遂30例.河南中医,2005;25(4):70