祛痰化瘀通腑法治疗脑溢血配方、医案、经典案例

祛痰化瘀通腑法

【药物配方组成】生大黄(后下)5~10g,枳实10g,胆南星10g,瓜蒌20g,丹参18g,水蛭8g,地龙12g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服

【功效主治】化瘀祛痰,通腑泻浊.

【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈5例,显效14例,有效8例,无效3例,总有效率为90%.

【经验心得】脑出血属于中医"中风"范畴.本病急性期主要病机是脏腑失调,气血逆乱,风火相煽,痰瘀互结,热结腑实.

治疗的关键在于清热息风、化痰开窍、祛瘀通络、通腑醒神.我们经过多年的临床观察,发现以祛痰化瘀通腑法组方能明显提高急性脑出血的治疗效果.脑出血后血溢于脑脉之外,离经之血便是瘀血,如瘀血不祛,则新血不生.现代医学研究证实,活血化瘀药不但可以改善血液流变学指标,也能减轻脑水肿降低颅内压,促进神经功能恢复,既可祛除脉络内之瘀血,又能化散络道外之瘀血,促使颅内血肿吸收加快另一方面,脑出血急性期患者多有大便秘结,腑气不通,在各型均可发生.此乃卒中,,

后,气机骤然升降失常,津液代谢障碍,化生痰浊,阻滞中焦,而成腑实之证.或卒中后,气血逆乱,风火相煽,肠液受灼,加之肠道素有宿食相结而成.燥粪内结,腑气不通,秽浊之气横窜上扰,势必使血压及颅内压增高,脑水肿加重.此时如急以通腑泻下,既可解燥粪之内结,恢复气机升降,又可使秽浊之气及痰浊借肠道而下,促进新陈代谢,排除毒性产物,也降低了颅内压和减轻脑水肿,改善了脑细胞的缺血和缺氧状态.

【方剂出处】凌方明,等祛痰化瘀通腑法治疗急性脑出血30例临床观察.中国中医药科技,2002;9(1):51