活血消肿汤治疗脑溢血配方、医案、经典案例

活血消肿汤

【药物配方组成】当归尾12g,赤芍12g,川芎12g,丹参10g,泽兰12g,泽泻12g,桃仁12g,红花6g,牛膝15g,车前子(包)20g,生甘草5g.

【随症加减】呕吐者加姜半夏10g,代赭石(先煎)20g;头痛剧者加延胡索12g,蔓荆子10g;痰盛者加鲜竹沥,每次1支(15ml),每日2次;发热者加金银花15g,连翘10g,蒲公英30g,黄芩12g;大便干结者加生大黄(后下)6g.

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.

【功效主治】活血化瘀,利水消肿.

【经典案例医案】临床治疗24例,良好或痊愈13例

(54.17%),中残(生活自理)9例(37.50%),重残(生活不能自理)2例(8.33%).

【经验心得】高血压致脑出血为高血压致动脉破裂,血溢脉外,凝滞脑实质内形成血肿,并伴有血肿周围继发性脑水肿.

因此,选用具有活血化瘀、利水消肿作用的活血消肿汤治疗恰合病机.方中当归尾、赤芍、丹参、桃仁、红花、泽兰可改善脑微循环,增加脑血流量,抑制血小板凝集,促进纤维蛋白分解,活血化瘀,使血肿消散;牛膝、泽泻、车前子具有利水消肿、减轻颅内压作用.由于脑血流量和脑缺氧的改善,还有利于神经功能恢复.

【方剂出处】袁武军,等.活血消肿汤治疗高血压脑出血24例.河北中医,2002;24(1):21