化痰通腑活血汤治疗脑溢血配方、医案、经典案例

化痰通腑活血汤

【药物配方组成】大黄10~15g(后下),芒硝10g(分冲),枳实10g,桃仁10g,半夏10g,陈皮15g,茯苓12g,竹茹10g,胆南星6~10g,石菖蒲15g,牡丹皮10g,赤芍10g,牛膝15g,三七6g,瓜蒌15~30g,丹参20g

【随症加减】肝火上扰清窍证加羚羊角粉15g,栀子12g;痰湿蒙塞心神证加黄芩、黄连各10g;痰热内闭心窍证加羚羊角粉15g,钩藤30g(后下),菊花10g

【治疗方法】每日1剂,分2次服用,大便得下后,大黄同煎,芒硝减量,共用半月.

【功效主治】化痰、通腑、活血.

【经典案例医案】临床治疗62例,痊愈7例,显效20例,有效23例,无效12例,总有效率为80.65%

【经验心得】方中大黄、芒硝、枳实荡涤肠胃、通腑泄热;半夏、陈皮、茯苓、竹茹、胆南星、瓜蒌清化热痰,从而使腑气通畅,痰火得以下泄,不致上蒙神机,又可引导气血下降,而使神志复苏;牡丹皮、赤芍、牛膝、三七、桃仁活血化瘀,以促进脑水肿的消除,血肿的吸收,改善脑的血液循环,促进侧支循环的建立,恢复各项神经功能,提高疗效.化痰通腑活血法的作用有以下几个方面:①采用化痰通腑活血药治疗后意识水平分值明显升高,与对照组比较有显着性差异,表明化痰通腑活血药物具有改善患者意识状态的作用.②应用化痰通腑活血法可以加速脑内血肿的吸收,减轻脑水肿.③化痰通腑活血法可以明显降低全血黏度低切变率、红细胞比容、

【凝血】因子、血浆黏度比.

【方剂出处】鞠作泉,等化痰通腑活血法治疗重症出血性中风62例.中国中医药信息杂志,2005;12(2):79