血府逐淤汤2治疗咳嗽配方、医案、经典案例

血府逐淤汤2

【药物组成】红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、桔梗、柴胡、甘草各10g,枳壳、桃仁各15g,生地黄20g

【随症加减】气虚、肢体软瘫乏力、舌淡者加黄芪50g;肝肾阴虚、腰膝酸软者加熟地黄20g,山茱萸10g;心肝火盛、心烦口苦等加黄连10g,菊花15g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次共300ml,分2次服.

【功效主治】补血益气,滋养肝肾.

【临床运用】治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕80例,治愈60例,显效15例,有效2例,无效3例,总有效率为96.25%.

【经验心得】血府逐淤汤出自《医林改错》.本方能活血化瘀,行气止痛,临床常用于治疗胸中血瘀血行不畅所致的胸痛底、头痛且久不愈者.可用本方为主治疗椎基底动脉供血不足引起的头目眩晕.临床上多见气虚和肝肾阴虚而肝阳上亢的表现.气虚则无以推动血液运行.使血瘀更甚,治疗时加用黄芪,益气以助血液运行;肝肾阴虚则肝阳上亢,上扰清窍而致脑府气血逆乱,治疗时生地黄、熟地黄并用可加强滋养肝肾之力;用黄芩、菊花抑过亢的肝阳,使疗效更佳.川芎,走而不守,载诸药上行巅顶.本方中丹参、桃仁、赤芍、红花、川芎均可降低全血黏度.其中丹参还可通过加快微循环血流速度,增加毛细血管网而使微循环改善;红花还对脑缺血缺氧状态下的呼吸中枢有一定的兴奋作用,对急性缺血缺氧组织提高存活率,提供了依据.

从现代医学角度而言,血府逐淤汤治疗眩晕的机制可能是:①降低血黏度,加快微循环血流速度,从而改善微循环;②解除血管痉挛,增加脑血流量,改善脑循环;③抑制血小板聚集,降低血小板活性,并使已聚集的血小板发生解聚,抗血栓形成,增加脑血流的供应;④脑缺血缺氧状态下兴奋呼吸中枢,提高急性缺血缺氧组织血氧利用率.

【方剂出处】盛力血府逐淤汤加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察.辽宁中医杂志,2004;31(1):43