祛风定眩汤治疗眩晕配方、医案、经典案例

祛风定眩汤

【药物组成】白术、茯苓、半夏、川芎各10g,钩藤12g,陈皮9g,天麻、龙骨(先煎)牡蛎(先煎)、生姜各20g

【随症加减】恶心呕吐重者加竹茹;耳鸣耳聋者加磁石、石菖蒲;失眠梦多者加酸枣仁、合欢皮;气血两虚者加党参、当归、黄芪;瘀血阻络者加桃仁、红花;阴虚阳亢者去陈皮、半夏,加珍珠母、生地黄、豨莶草;肾精不足者去陈皮、半夏,加熟地黄、女贞子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分早、晚2次服.7天为1个疗程.

【功效主治】健脾燥湿,祛风化痰,降逆止呕.

【临床运用】治疗100例中,治愈70例,好转16例,无效14例,总有效率为86%.

麻某,女,67岁,已婚,因头晕、目眩,间发6年余,复发并加重2天,于2002年9月14日上午入院.此次发作是由于家庭琐碎事不顺心,而突然头晕、视物旋转、恶心呕吐.舌淡,苔白滑腻,脉弦,体温36.5℃,脉搏每分钟68次,呼吸每分钟18次,血压14/7kPa,两肺未闻及湿性杂音,腹软,肝脾未触及,双眼球水平震颤试验阳性,辅助检查均属正常.西医诊断为美尼尔综合征.中医诊断为眩晕,证属痰浊中阻,风痰上扰,胃气上逆,脾失健运.治以健脾燥湿化痰,降逆止呕.处方:茯苓、白术、半夏、川芎各10g,陈皮9g,钩藤12g,龙骨(先煎)牡蛎(先煎)、天麻、生姜各20g.2剂,每日1剂,水煎服.二诊,头晕眼花减轻,呕吐已止,能进食,情绪稳定,能起床活动,原方再服4剂而愈,随访1年余未见复发.

【经验心得】祛风定眩汤具有健脾燥湿、祛风化痰、降逆止呕的作用.方中二陈汤(白术、茯苓、半夏、陈皮)健脾燥湿,理气化痰;生姜和中止呕;天麻为治眩要药,具有熄风镇晕之殊功.

现代药理学研究表明,天麻具有明显抗阵挛性惊厥和中枢镇静及镇痛作用,并能增加脑血流量.至于对痰浊重、气血虚、阴虚阳亢、淤血阻络等兼夹证在用药上略作加减,收到了很好的临床疗效.

【方剂出处】邓先解.祛风定眩汤治疗眩晕100例广西中医学院学报,2005;8(2):45