清眩止晕汤治疗眩晕配方、医案、经典案例

清眩止晕汤

【药物组成】天麻15g,丹参20g,川芎20g,牛膝15g,枸杞子15g,杜仲15g,白术15g,茯苓20g,地龙10g,珍珠母30g

【随症加减】肝阳上亢型加石决明、白芍、龙骨、牡蛎、黄芩;气血亏虚型加党参或人参、黄芪、当归、熟地黄;痰浊中阻型加半夏、陈皮、胆南星、厚朴、石菖蒲;肾精不足型加熟地黄、山茱萸、紫河车、龟板.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】益气补肾,利湿化痰,搜风通络,活血化瘀.

【临床运用】治疗老年眩晕98例,临床痊愈41例,占

41.84%;好转50例,占51.02%;无效7例,占7.14%.总有效率为92.85%.

【经验心得】老年眩晕其病理主要有气虚、痰阻、血瘀、肾精不足等本虚标实之象.在临床实践中自拟清眩止晕汤,即针对以上4种病理变化而应用.其中丹参川芎为活血化瘀的主药,抗血小板聚集,抑制凝血,扩张脑血管,增加脑血管血流量,降低血液黏滞度,防止毛细血管内凝血.因此,丹参、川芎通过其活血化瘀的作用,改善了脑血管的血流动力学障碍,促使脑部血氧供应及脑部新陈代谢,扩张脑血管,从而恢复脑的正常功能.天麻、珍珠母为辅,化痰熄风,平肝潜阳;白术、茯苓健脾益气利湿.以上4味药共奏熄风、利湿、化痰浊功效,助主药发挥其活血化瘀的作用.枸杞子、牛膝、杜仲补益肝肾;地龙搜风通络止痉,利水,降低颅内压.因此,把益气补肾、利湿化痰、搜风通络、活血化瘀药熔于一炉,标本兼治.再根据临床辨证分型的不同,灵活加减治疗,故能收到良好的疗效.

【方剂出处】杜小林.清眩止晕汤治疗老年眩晕98例.现代医药卫生,2002;18(1):52