解郁定眩饮治疗眩晕配方、医案、经典案例

解郁定眩饮

【药物组成】柴胡、防风、陈皮、法半夏、白芍、川芎、郁金各10g,生牡蛎20g,炙甘草、薄荷各6g

【随症加减】口苦者加黄芩10g;恶心呕吐甚者加生姜10g,茯苓12g;兼肝阳上亢者加天麻、钩藤各10g;兼痰湿中阻者加天麻、炒白术各10g;兼痰热中阻者加竹茹15g,胆南星10g;兼肾阴亏者加女贞子、旱莲草各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎温服,1日2次.5天为1个

疗程.

【功效主治】疏肝行气,解郁化痰,和胃降逆.

【临床运用】治疗椎动脉供血不足眩晕53例,治愈29例,占54.72%;显效17例,占32.08%;有效4例,占7.55%;无效3例,占5.67%.总有效率为94.34%.

李某,女,54岁.近来工作紧张.发作性眩晕5天,时有恶心欲吐,伴见口苦,不欲饮食,寐差,两便调,舌淡苔薄,脉弦滑细.既往有血压偏高史,间断服珍菊降压片.神清,面少华,双眼球向左视有水平眼震,神经体征(一),心率每分钟74次,律齐.TCD示椎动脉痉挛.中医诊为眩晕.西医诊为椎动脉供血不足.给予解郁定眩饮,加黄芩、天麻、钩藤各10g.水煎温服.服药5剂后眩晕明显好转.服10剂后,症状消失.遂再服5剂巩固疗效.随访半年,眩晕未见发作.

【经验心得】肝木失调、气机郁滞是椎动脉供血不足的基本病机.解郁定眩饮方中柴胡疏肝理气;郁金行气解郁;陈皮理气化痰;法半夏和胃降逆;芍药平肝缓急;川芎活血行气;防风疏调肝木;生牡蛎平肝潜阳;防风配生牡蛎一升一降调畅气机;薄荷疏解肝郁;炙甘草调和诸药.全方有疏肝行气、解郁化痰、和胃降逆之功,故治疗椎动脉供血不足眩晕有较好疗效.

【方剂出处】孙纪峰.解郁定眩饮治疗椎动脉供血不足眩晕53例.实用中医药杂志,2005;21(3):151