健脾化痰汤治疗眩晕配方、医案、经典案例

健脾化痰汤

【药物组成】杜仲30g,仙茅30g,仙灵脾30g,葛根30g,天麻20g,茯苓20g,白术15g,桑寄生20g,法半夏10g,黄芪30g,当归15g,川芎15g,甘草10g

【随症加减】伴有头目胀痛、耳鸣等肝阳上亢表现者加生石决明30g,钩藤15g;伴有形寒肢冷、健忘恍惚、智力减退等肾精不足表现者加熟地黄30g,山茱萸15g,菟丝子15g;伴有胸腹满闷、恶心欲呕等痰浊壅盛表现者加制胆南星10g,白豆寇仁10g;伴舌质紫暗、淤血明显者加赤芍10g,地龙10g

【治疗方法】每日1剂,分2次服.7天为1个疗程.

【功效主治】健脾补肾,活血化痰.

【临床运用】治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕80例,显效58例,好转18例,无效4例,总有效率为95%.

【经验心得】历代医家治眩多从痰从虚论治,以化痰补虚为法,而痰之来源多责之于脾,脾为生痰之源,患者多为年老久病之人,脏腑亏耗,脾肾不足,脾虚失运,痰湿中阻,肾虚不能温煦,痰湿不化,痰浊阻滞,血行不畅,淤血内停.脾肾亏虚、痰瘀内阻是本病基本病机,治疗上要健脾补肾,活血化痰.治疗本病药物剂量宜偏大,温通为主,否则难以取得满意的疗效.葛根素是一种野生葛根的提取物,能够阻断β受体,降低血中儿茶酚胺的含量,具有扩张冠状动脉和脑血管的作用,可明显改善椎-基底动脉血流量,与中药煎剂并用可明显改善椎动脉供血,迅速缓解临床症状,对治疗椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效.

【方剂出处】王艳玲,等.健脾补肾活血化痰法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕160例.广西中医学院学报,2004;7(2):2526