桂枝茯苓丸治疗眩晕配方、医案、经典案例

桂枝茯苓丸

【药物组成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g

【随症加减】肝阳上亢者加天麻10g,钩藤20g,石决明30g,川牛膝20g,菊花10g;痰湿较甚者加陈皮、石菖蒲、半夏各10g;气血亏虚者加黄芪20g,当归10g;肝肾阳虚者加女贞子、旱莲草各10g,枸杞子20g;恶心、呕吐者加旋覆花10g,代赭石30g;肢体麻木者加怀牛膝20g,豨草10g,广地龙10g;颈项不舒者加葛根20g,木瓜10g

【治疗方法】水煎,分早、晚服,每日1剂.30天为1个疗程.

【功效主治】活血通脉,利水行瘀.

【临床运用】治疗58例中,治愈18例,占31.03%;好转36例,占62.07%;未愈4例,占6.9%.总有效率为91.10%.

【经验心得】椎-基底动脉供血不足性眩晕多因椎-基底动脉血行不畅,脑失滋养所致.所以血淤阻络是本病的主要病因病机,当以化瘀通脉为治疗大法,采用桂枝茯苓丸加味治疗.方中桂枝辛温以活血、通血脉.现代药理学也证明桂枝有加强其他活血化瘀药的功效;水血同类,故用茯苓以利水行瘀、安正气;牡丹皮、桃仁活血化瘀;芍药调营阴,且桂枝、芍药一阴一阳,茯苓、牡丹皮一气一血,调其寒温,扶其正气;桃仁能破恶血.诸药合用,则瘀化脉通,脑脉通利,精血得以上注充养,脑缺血状态即可改善,恢复精明之府的功能,而眩晕可平.现代药理学研究也证明桂枝茯苓丸有改善血液流变性、抗血小板聚集等作用,从而可改善微循环.

【方剂出处】李泉红.桂枝茯苓丸加味为主治疗眩晕58例.湖南中医杂志,2003;19(1):40