扶正通络汤治疗眩晕配方、医案、经典案例

扶正通络汤

【药物组成】炙黄芪30g,当归、川芎、石菖蒲各12g,赤芍、桃仁、红花、地龙、甘草各10g,鸡血藤、太子参、丝瓜络各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎分3次服.

【功效主治】补气活血,祛风通络.

【临床运用】治疗68例,痊愈(眩晕及主症消失,停药1年后无复发)24例,显效(眩晕及主症明显减轻,能正常生活及工作)28例,有效(眩晕及主症明显改善或消失,停药后偶有轻度复发)14例,无效(眩晕及主症无改善或加重)2例,总有效率为97.1%.

王某,女,58岁.自诉有头晕反复发作病史5年,近半年来发作增多,症状加重.头晕如坐舟车,自感周围物体转动,耳鸣如蝉声,不敢睁眼,伴恶心欲吐,食欲缺乏,神疲乏力,面色苍白,脉弦细无力,舌质暗,苔薄黄.诊断为眩晕,辨证为气虚血瘀.

治以补气活血通络.方用扶正通络汤加半夏、竹茹各12g.服12剂后症状消失,惟食欲欠佳.上方加神曲、山楂各12g,继服6剂而愈,随访1年未见复发.

【经验心得】祖国医学认为,眩晕症乃肝肾亏虚,脏腑气血亏损,痰浊内阻,痰热化火,风火上扰清空或髓海不足所致.如《黄帝内经》云:"诸风掉眩皆属于肝…髓海不足则脑转耳鸣."《丹溪心法》曰:"无痰不作眩."《景岳全书》载:"无虚不作眩."中老年人阴阳皆虚,脏腑功能衰退,尤以气虚血亏者多气虚则载血无权,血行无力,瘀阻经脉,脑失濡养而发眩晕,故治宜补气活血通络为主.活血通络汤由补阳还五汤原方加味而成.方中黄芪、太子参补气助阳,行血化瘀;赤芍、桃仁、川芎、红花活血化瘀;地龙、丝瓜络祛风通络;鸡血藤、当归尾行血补血、舒筋活络,配用石菖蒲可引药直达病所.诸药合用祛瘀而不耗血,养血而不瘀络,血瘀消除,脉道通畅,脑腑得养,眩晕自除.

【方剂出处】刘燕扶正通络汤治疗眩晕症湖北中医杂志,2001;23(8):37