半夏白术天麻加味汤治疗眩晕配方、医案、经典案例

半夏白术天麻加味汤

【药物组成】半夏12g,白术15g,天麻12g,钩藤18g,茯苓15g,陈皮10g,甘草6g,生姜3片,大枣10枚,葛根30g,川芎15g

【随症加减】痰湿盛者加生薏苡仁、竹茹、制胆南星、白芥子;湿热盛者加蒲公英、川黄连、黄芩、佩兰脾胃虚弱者加党参、黄芪、薏苡仁、山药;耳鸣者加郁金、石菖蒲;血淤明显者加三棱、莪术、地龙、蜈蚣.

【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次服.治疗10天为1

个疗程.

【功效主治】燥湿祛痰,健脾和胃,活血化瘀.

【临床运用】治疗68例中,痊愈(眩晕、恶心欲呕、倦怠乏力、多寐、纳差等临床症状消失)53例;显效(临床症状好转或改善)10例;无效(临床症状无明显改善)5例.总有效率为92.5%

【经验心得】眩晕多见于耳源性、颈椎病变、心脑血管病变引起的疾病.临床主要表现为:眩晕,心欲呕,倦怠乏力,多寐,纳差,舌淡红、苔白腻,脉细滑.中医认为眩晕可由肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等所致,以痰湿中阻型眩晕较多见,究其病机多由饮食失节,恣食肥甘厚味;或忧思劳倦而肝失疏泄,损伤脾胃;或先天禀赋不足,脾胃虚弱,脾失健运,致痰湿内生,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍而致.病程日久,痰湿郁久化热,致气滞血瘀,出现痰湿热瘀互结,病情缠绵难愈.方中半夏、陈皮燥湿祛痰;白术、茯苓健脾祛湿;天麻、钩藤平肝熄风;大枣、甘草、生姜健脾和中;重用升津舒筋之葛根及活血化瘀之川芎,以改善脑部血供.诸药共奏燥湿祛痰、健脾和胃、活血化瘀之效.

【方剂出处】胡睿半夏白术天麻加味汤治疗眩晕68

例.江苏中医药,2004;25(5):20