通窍活血汤治疗头痛配方、医案、经典案例

通窍活血汤

【药物组成】桃仁10g,赤芍10g,红花10g,当归20g,川芎10g,牛膝15g,全蝎10g

【治疗方法】每日1剂,早、晚各1次,水煎服.2周为1个疗程.

【功效主治】活血化瘀,行气止痛,祛瘀通络.

【临床运用】治疗血瘀型血管痉挛性偏头痛147例,经过1个疗程治愈48例(33.3%),经2个疗程治愈79例(47.6%),好转25例(17.0%).总有效率为97.9%.全部病例治疗后复查脑彩超,脑血管痉挛完全缓解106例,只有4例无变化.

【经验心得】头为清阳之府,又为髓海所在,凡五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头,故六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻滞清阳或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛,故通窍活血汤适用于血瘀型偏头痛者.方中桃仁为君药,活血化瘀;赤芍、红花为臣药,辅助桃仁活血化瘀.

方中川芎为佐药,据《本草纲目》记载:"川芎,血中气药也"……所以川芎能行气止痛.牛膝祛瘀通络,引淤血下行;全蝎有良好的通络止痛功能,为使药.

【方剂出处】李永华.通窍活血汤治疗血淤型血管痉挛性偏头痛.中国社区医师,2005;21(16):34