通络汤治疗头痛配方、医案、经典案例

通络汤

【药物组成】川芎10~30g,赤芍10g,桃仁10g,红花5g,细辛3g,柴胡5g,枳壳10g,生地黄20g,老葱3根,大枣7枚.

【随症加减】气血虚明显者加黄芪20g,党参20g;睡眠不佳者加夜交藤30g,炒枣仁10g;久病入络或痛剧者加全蝎5g僵蚕10g

【治疗方法】每日1剂,加水、黄酒各250ml,煎取头、二汁各150ml,早、晚分服.10天为1个疗程.

【功效主治】畅达气机,活血通窍,祛风止痛.

【临床运用】治疗67例,经治疗后52例(77.61%)显效,头痛及伴随症状基本消失,或头痛偶有轻微发作;10例(14.92%)有效,疼痛减轻,发作时间缩短或周期延长;5例(7.46%)无效.总有效率为92.53%.

【经验心得】通络汤系根据清代名医王清任所制通窍活血汤加减而成.方中川芎辛温,行气活血,祛风止痛,为治疗头痛之要药.现代药理学研究表明,川芎可直接影响脑及肢体血流量,可使脑细胞缺血、缺氧状态明显改善,对中枢有镇静作用,可改善血管舒缩功能.赤芍、桃仁、红花具有活血化瘀、止痛作用.

细辛配川芎,能增强川芎的作用,如《辨证录》中所指出的:"盖川芎最止头痛,非细辛则不能直上于巅顶."老葱辛香开窍.柴胡、枳壳畅达气机,使其升降有序,用黄酒煎服则能通气活血,升提诸药,直达巅顶.全方畅达气机,活血通窍,具有较好的治疗效果.

【方剂出处】钱荣江.通络汤治疗偏头痛67例.中国民间疗法,2000;8(2):29