芎麻解痛饮治疗头痛配方、医案、经典案例

芎麻解痛饮

【药物组成】川芎15g,天麻10g,白芍30g,白芷6g,甘草5g,当归6g,鸡血藤30g,蜈蚣2条,僵蚕10g,全蝎6g,细辛3g

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.另给予刺五加注射液60ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日注射1次

【功效主治】活血祛风,解痉止痛.

【临床运用】治疗63例,治愈34例,显效18例,有效8

例,无效3例,有效率为95.24%.

【经验心得】头部血管舒缩功能障碍是产生偏头痛特殊临床表现的病理生理基础,与中医的气滞血瘀、不通则痛的发病机制相吻合.治疗以活血化瘀、平肝熄风镇痛为则.川芎性味辛温,辛香行散,温通血脉,行血中之气,祛血中之风,上行头目.

张元素曾誉川芎为"上行头目,下行血海,能散肝经之风,治少阳厥阴头痛及血虚头痛之圣药也".现代医学研究表明,川芎中所含川芎嗪和阿魏酸钠有抑制血管平滑肌痉挛的作用,能增加脑血流量,可改善脑血管舒缩功能,对中枢神经也有明显的镇痛作用,能够通透血脑屏障,抑制血栓形成;天麻味甘,性平,质润不躁,入肝经,功擅平肝熄风,清利头目.王肯堂《证治准绳》云:"天麻苗谓之安风草,独不为风所摇,以治内风之神药."天麻具有镇静镇痛等药理作用,并可使血管性头痛患者已扩张的脑血管收缩,有降低脑血流图波幅,调整脑血管的作用.川芎与天麻配伍,祛内外之风,祛血中之瘀;白芍柔肝以制内风,其性味苦酸微,可制约川芎,《名医别录》谓其有"通顺血脉"之功,而白芍配甘草酸甘化阴,育阴缓急,加强镇痛;当归活血止痛;蜈蚣搜逐血络,宣通阳气,善治顽固性头部抽掣疼痛;全蝎搜风通络,善治区邪头痛;僵蚕祛外风熄内风,尚有通络散结化瘀之功;鸡血藤血舒筋,催眠而解血管痉挛;白芷升达诸阳,祛风通络止痛;细辛辛温发散,祛风开窍,白芷、细辛有镇痛及局部麻痹作用.诸药合用,共奏活血祛风、解痉止痛之功.

【方剂出处】张妍燕刺五加注射液合芎麻解痛饮治疗偏头痛63例.中医药临床杂志,2005;17(3):257-258