补肺定喘汤治疗哮喘配方、医案、经典案例

补肺定喘汤

【药物配方组成】人参10g,黄芪20g,白术12g,麻黄10g,杏仁10g,川贝母12g,茯苓20g,熟地黄20g,鹿角胶20g,牛膝30g,麦冬20g,五味子20g,半夏12g,款冬花20g,桑白皮20g

【随症加减】若咳喘气急,痰黄难咳,加黄芩6~12g,石膏20~30g,瓜蒌9~15g;吐黄痰黏稠腥臭,加芦根9~12g,薏苡仁10~20g;若痰白清稀,加白芥子6~10g,紫菀10g;若纳差乏力,腹胀便溏者,加党参9~15g,砂仁10~12g,扁豆9~15g,焦三仙(炒山楂、炒麦芽、炒神曲)各10g;若脾肾虚弱者,加冬虫夏草9~15g,紫河车9~12g;若呼多吸少,动则喘甚,畏寒肢冷,加蛤蚧10~12g,制附子6~10g,枸杞子10~20g,淮山药20~30g;若面色发绀,唇舌青紫,加桃仁9~12g,红花10~15g

【治疗方法】加水600ml,先煎麻黄,去上沫,纳诸药同煎,去渣温服.水煎2次,每次取汁200ml,晚各服1次.每日1剂,15日为1个疗程.

【功效主治】补肺健脾纳肾,化痰降逆平喘.

【经典案例医案】治疗哮喘31例,治愈20例,占64%;好转9例,占29%;无效2例,占6%;总有效率94%.

【经验心得】补肺定喘汤加减方中,人参、黄芪补益肺气,白术、云茯苓健脾化湿,以杜绝生痰之源;半夏、川贝母、杏仁款冬花、桑白皮化痰止咳,以利储痰之器;麻黄肺平喘;五味子、麦冬滋阴养肺.诸药相伍,共奏补肺益气、健脾化痰、纳肾定喘之功,使喘证得愈.现代药理学研究证明,麻黄碱有松弛支气管平滑肌的作用,杏仁中的苦杏仁油对球菌有抑制作用,人参、黄芪、五味子、麦冬、款冬花、桑白皮等药能增强耐缺氧和机体非特异性抵抗力,提高机体适应性,对支气管痉挛有保护作用.

【方剂出处】鄷艰生.补肺定喘汤治疗哮喘31例.中医药临床杂志,2005;17(3):261