荣肺止痉汤治疗哮喘配方、医案、经典案例

荣肺止痉汤

【药物配方组成】沙参10g,百合15g,川贝母6g,僵蚕10g,天竺黄6g,全蝎3g

【随症加减】伴有咽部红肿者加金银花、拳参;咳嗽恶风,或多汗,加生黄芪、白术;活动后明显气喘加紫河车、胡桃仁;咳白痰者加半夏、茯苓;肺部听诊呼吸音粗糙加黄芩、白茅根;闻及干性啰音者加黄芩、炙麻黄、桑白皮;咽痒甚者加橘红、徐长卿.

剂量随年龄、体质强弱增减.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分早晚2次服.2周为1个疗程.

【功效主治】宣肺降气,祛风解痉,清热化痰.

【经典案例医案】治疗咳嗽变异性哮喘76例,经治2周后,咳嗽消失44例,占58%,治疗4周后咳嗽消失17例,占23%.4周后共治愈61例,治愈率80%.1年后随访26例,未见咳嗽发作或出现哮喘.

【经验心得】支气管哮喘的机制是呼吸道变应性炎症与高反应状态致支气管狭窄.咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的变异类型,只咳不喘的机制尚不明确,有认为与气管狭窄程度有关.

慢性咳嗽患者约24%为咳嗽变异性哮喘.该病半数以上可发展为支气管哮喘.因肺为娇脏,喜湿恶燥,肺阴受损,则肺之宣降功能失常,呼吸道易为内外因激发而出现咳嗽,久咳必及肺络,肺络不宁,致夜间晨起发作咳嗽长期不止.由于咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为惟一症状,给中医辨证分型带来困难.荣肺止痉汤中沙参、百合养阴荣肺,使肺气得以宣降川贝母天竺黄清热化痰,开郁熄风;僵蚕、全蝎祛风解痉化痰和络镇咳.诸药合用,据证加减,共取疗咳嗽、防哮喘之效.

【方剂出处】徐纪军"荣肺止痉汤"治疗咳嗽变异性哮喘76例.江苏中医药,2004;25(8):19