二陈双龙汤治疗哮喘配方、医案、经典案例

二陈双龙汤

【药物配方组成】陈皮6g,半夏、茯苓、僵蚕、蝉蜕各10g,徐长卿、地龙各10~15g,甘草3~6g,蛇蜕3~4.5g

【随症加减】鼻塞流涕、鼻痒喷嚏者加辛夷6g,苍耳子4.5g,细辛1.5~3g,连翘10g;湿疹者加薏苡仁15g,白鲜皮、地肤子各6g;咳嗽时轻时重,面色晄白易汗,营卫不和者加黄芪10~15g,桂枝6~9g;咳剧少痰者加蜈蚣1~3g,代赭石1530g;久咳入络者加当归6~10g,丹参10g;体瘦,汗多,口干舌红,苔少或薄,阴伤者加五味子6~9g,元参9g,南沙参、北沙参各10g,酌减半夏;咳嗽阵作,咳痰黄稠,舌红、苔黄,痰热内盛者加黄芩10g,桑白皮6~10g,黛蛤散9~12g,鱼腥草12~20g;咳嗽痰多色白,气逆明显者加紫苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子各6~9g;咳嗽反复发作,迁延不愈,肾虚者加紫河车、山茱萸各6~12g,淫羊藿9~12g

【治疗方法】上方加水300~500ml煎至100~150ml,上下午各温服,15日为1个疗程.

【功效主治】健运脾气,豁痰除湿,化淤通络,祛风宣肺.

【经典案例医案】治疗咳嗽变异性哮喘60例,显效(治疗后咳嗽消失,活动后无咳嗽)34例,为57%有效(咳嗽基本消失,活动后偶有轻咳)23例,为38%;无效(疗前后无明显变化)3例,总有效率为95%.

【经验心得】二陈双龙汤中以二陈健脾消痰,蛇蜕、地龙、僵蚕、蝉蜕、徐长卿祛风通络,结合辨证用药,而达健脾、止咳、解痉、祛风通络之目的.现代药理学研究表明,蜈蚣、地龙、蛇蜕、蝉蜕、细辛、徐长卿、陈皮、半夏、甘草等有镇静、抗感染、解除支气管平滑肌痉挛、抗组胺、止咳等作用.临床实践证明,对咳嗽变异性哮喘的呼吸道高反应、呼吸道慢性变应性炎症及支气管痉挛等病理学变化,有一定的抑制作用方药对证,再随其寒热虚实而加减用药,故能取效.

【方剂出处】侯春光.二陈双龙汤治疗咳嗽变异性哮喘60例.实用中医药杂志,2002;18(5):23