八珍定喘丹与清肺补肾丸治疗哮喘配方、医案、经典案例

八珍定喘丹与清肺补肾丸

【药物配方组成】八珍定喘丹:西洋参6g,地龙20g,蛤蚧2对、紫河车20g,麦冬20g,五味子6g,冬虫夏草10g,胆汁100g经炮制后研成粉末,装胶囊,每粒胶囊含生药0.5g

清肺补肾丸:金银花20g,黄芩15g,川贝母15g,炒杏仁15g,桔梗15g,人参10g,山药20g,款冬花10g,熟地黄20g,补骨脂12g,五味子10g,山茱萸20g,胡桃肉10g,麦冬20g.共研末炼蜜和丸,每丸6g.

【治疗方法】成人每日分早晚2次服用,每次饭前20~30分钟服清肺补肾丸2丸,饭后20~30min服八珍定喘丹4粒,温开水送下.儿童减半量.每服15日为1个疗程.

【功效主治】止咳化痰,补肾纳气平喘.

【经典案例医案】治疗哮喘98例,治愈73例,占74%;好转21例,占21%;无效4例,占4%.总有效率为96%.

患者,男,62岁,患支气管哮喘11年.平素有胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症,每逢冬春季节病情加重.曾在当地各医院治疗,用过多种中西药物,仅能缓解症状.症状形体消瘦,面色晦黯,唇绀,呼吸气促,胸闷,鼻翼扇动,喉中痰鸣,时有咳嗽,咳痰色白黏稠,恶寒、乏力、纳少寐差,无发热舌体胖、舌质紫黯,苔白厚,脉沉弱.听诊双肺哮鸣音.中医辨证诊为脾肾阳虚型哮喘.服用本药3日后见效,气喘、胸闷咳嗽症状明显减轻.服用3个疗程后,诸证基本得以控制.复服3个疗程,气喘、胸闷、咳嗽、咳痰等症状均消失,肺部听诊哮鸣音消失.纳香、寐好,心情舒畅.随访1年未复发.

【经验心得】无论在肺的实喘,还是在肾的虚喘,均是实中有虚、虚中有实,虚实夹杂之证,只是各有侧重.实喘多因外感六淫之邪或痰浊内生使肺气不利,宣降失调所致.《内经》言:"正气内存,邪不可干",正是由于肺气虚弱,卫外不固,或脾胃虚弱,自身抵抗力下降,才能感邪发病之机.所以说实喘是"实中有虚".虚喘因脏腑虚损,精气不足,始病在肺,迁延日久累及于肾.虚则肺不主气,肾不纳气,呼吸摄纳无权而发喘息.虚又多兼痰湿、气滞、血瘀之证,故曰虚喘为"虚中有实".八珍定喘丹以地龙、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、西洋参等补肺气、助肾阳,益气平喘为主,兼以麦冬、胆汁、五味子等清肺、润肺、收敛肺气.清肺补肾丸中以金银花、黄芩、川贝母、杏仁、桔梗、麦冬、款冬花等清肺化痰、止咳平喘为主,兼以人参、山药山茱萸、胡桃肉、熟地黄、补骨脂等补益脾肾.2药同用共奏清肺止咳化痰、补肾纳气平喘之功.

【方剂出处】王志斌,等八珍定喘丹与清肺补肾丸治疗哮喘98例临床观察.内蒙古中医药,2003;22(4):13