清金安肺汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

清金安肺汤

【药物配方组成】金银花9g,黄芩6g,荆芥6g,紫菀8g,百部8g,白前8g,杏仁8g,桔梗6g,赤芍6g,芦根15g,甘草3g.以上为6岁儿童用量,剂量可随年龄而增减.

【随症加减】发热加大青叶、柴胡、蝉蜕;鼻塞加白芷、川芎;流清涕加羌活、防风;流黄涕加菊花、桑叶;咳喘加麻黄、紫苏子;咳白痰加法半夏、陈皮;咳黄痰加瓜蒌、贝母等.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.3日为1个疗

程.

【功效主治】清肺润肺,化痰止咳.

【经典案例医案】治疗小儿外感咳嗽60例,治愈48例,显效7例,好转3例,无效2例,总有效率97%.

【经验心得】小儿外感咳嗽的发病机制主要是由于小儿形气未充,卫外功能较差,又不知自调寒暖,故在气候多变之时,最易为外邪侵袭,不论邪从口鼻而入或从皮毛而受,肺必首当其冲,致使宣降失常,则气机上逆而发为咳嗽.正如《素问·咳论篇》所说:"皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也."外感咳嗽,病位在肺,多属实证,小儿亦然.外邪侵袭,多以风为先导,风为阳邪,化热最速.某些咳嗽,虽为寒袭,寒象为时较短暂,迅即入里化热,出现痰热壅肺之证.尤其小儿阳气偏盛,感邪更易化热.如《医约》说:"凡形气病俱实者,宜散宜清,宜降痰,宜顺气."因此,本病治疗基本原则为清肺、祛痰、止咳.自拟清金安肺汤方中各药皆入肺经,金银花轻宣疏散,配黄芩可清肺经郁热;荆芥善祛风解表;白前配紫菀,宣肺化痰而止咳;杏仁泄肺,百部润肺,一泄一润,共奏化痰止咳之功;桔梗性浮,为舟楫之药,载药上行肺经;赤芍清血分郁热祛瘀活血而止咽喉疼痛,芦根清热生津,共用以利咽喉.综观全方,既能宣肺降肺,又能清肺润肺,调理气机,恢复肺气正常之宣散肃降功能,则咳嗽自愈.

【方剂出处】沈建坤,等清金安肺汤治疗小儿外感咳嗽60例.河北中医,2003;25(7):504