金沸过敏煎治疗咳嗽配方、医案、经典案例

金沸过敏煎

【药物配方组成】金沸草20~30g,芍药20~30g,炙甘草10~15g,防风10~15g,银柴胡10~15g,乌梅10~15g,五味子10~15g,鱼腥草30~60g

【随症加减】外邪未尽者,加解表药:偏风寒加荆芥15g,羌活15g;偏风热加金银花15g,连翘15g;偏风燥者加桑叶15g,沙参15g,浙贝母15g;咽痒加射干15g,蝉蜕5g并代茶啜饮;余热未清加黄芩15g,大青叶30g

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】清肺热,润肺津,降肺气.

【经典案例医案】治疗干性咳嗽158例,服药2剂咳嗽痊愈者67例,占42%;服药3~5剂咳嗽痊愈者84例,占53%;服药后呕吐改投他方者7例,占4%.

患者,女,39岁.咳嗽1个月余,患者1个月前因患"急性支气管炎"在门诊抗感染,输液治疗后,咳嗽一直未愈,咽痒即咳,偶有痰,色白质黏,夜间咳甚,余无不适,舌尖微红,脉平,诊为咳嗽,余邪羁留,正邪相干于肺系,咽为关隘之地,正邪最易此处争锋,邪寇最易此处盘踞;夜间阴盛,助邪嚣张,正气力拒之,故咳嗽加重,处方:金沸草30g,芍药30g,炙甘草10g,防风15g,银柴胡15g,乌梅10g,五味子10g,鱼腥草30g,射干15g,蝉蜕5g,3剂.复诊,服药第2日晚上已无咳嗽,随访1个月,疗效巩固.

【经验心得】方中主药金沸草乃旋覆花之根茎,味辛咸,其肃肺降胃纳气之功颇宏,且辛者宣散升发,亦无留邪之弊.芍药甘草酸甘合化,润而不腻,现代药理学研究证实其能缓解支气管平滑肌痉挛.鱼腥草清热解毒,具广谱抗菌作用,对呼吸系统病原菌尤为高度敏感.四药合用,能清肺热,润肺津,降肺气."肝欲散,以辛补之,以酸泻之",防风、银柴胡取其辛,乌梅、五味子取其酸,四味合用而散肝,恢复肝条达之性有报道这四味药具有抗过敏作用,考虑西医认为本病与局部感受器"敏感性"增高有关,故一并配之入伍.

【方剂出处】程雅君,等.金沸过敏煎治疗干性咳嗽158例体会.现代中西医结合杂志,2001;10(8):744