加味止嗽散1治疗咳嗽配方、医案、经典案例

加味止嗽散1

【药物配方组成】紫菀15g,款冬花12g,百部12g,杏仁10g,陈皮10g,法半夏12g,紫苏叶10g,生姜12g,乌梅12g,桔梗10g,甘草6g,五味子10g

【随症加减】咽痒甚者加僵蚕、蝉蜕各10g;声音嘶哑者加胖大海10g,木蝴蝶6g;咽喉疼痛者去生姜加牛蒡子、板蓝根、山豆根各10g;痰黄黏稠者加黄芩12g,川贝母10g

【治疗方法】水煎,分早晚2次服,每日1剂.

【功效主治】祛风利咽,润肺止咳,下气化痰.

【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽56例,临床治愈39例,有效12例,无效5例,总有效率为91%.

何某,女,46岁.咽干喉痒、咳嗽反复发作1年,加重2个月.患者于1年前因着凉感冒引起喉痒干咳,反复发作.曾多次就医,考虑"慢性咽炎",多次用中西药治疗未愈.2个月前又因感冒咳嗽加重,咽喉干燥奇痒,每天数次阵发性剧烈咳嗽,无痰,遇受凉或闻及刺激性异味则咳嗽尤甚,咳甚则小便自溢或夜不能寐.查:咽部黏膜充血肿胀、咽后壁散在淋巴滤泡,血常规、胸部Ⅹ线片无异常.舌质淡红、苔薄黄、脉浮略数.诊为喉源性咳嗽,证属风邪外袭,郁闭肺经,肺失宣肃治宜宣肺止咳、祛:、

邪利咽.方拟加味止嗽散.处方:紫菀15g,款冬花百部法半夏、乌梅、生姜各12g,桔梗、杏仁、紫苏叶、陈皮、五味子各10g,甘草6g.患者服药3剂后咳嗽明显减轻,再服药2剂后咽痒咳嗽基本消失,遗尿症除,夜能入睡,继服1剂后痊愈.随访1年余无复发.

【经验心得】方中紫菀、百部、款冬花能温润肺气、止咳下气化痰,因其性温而不热,润而不燥,故对于温热之邪郁于肺经不得疏泄而咳嗽不止者,亦能治之,三药合用,寒热皆宜;杏仁宣肺止咳祛痰;陈皮、半夏理气化痰、消痞散结,使肺气得以肃降;紫苏叶理气散寒、化痰利肺,与生姜配伍能祛喉间风邪;乌梅、甘草敛肺止咳、扶正祛邪,甘草又能调和药性;五味子酸涩质润,上能敛肺止咳,下能益肾生津;桔梗宣肺止咳化痰,又能载药上行,直达病所.全方共奏祛风利咽、润肺止咳、下气化痰之功,则邪祛正安,咳嗽症除.

【方剂出处】金慧鸣.加味止嗽散治疗喉源性咳嗽56例.

中国中医药信息杂志,2003;10(8):46