加味三拗汤2治疗咳嗽配方、医案、经典案例

加味三拗汤2

【药物配方组成】麻黄、甘草各3g,杏仁、鱼腥草各10g.

【随症加减】风寒偏重而咳剧者加紫菀、款冬花各10g,麻黄改为炙麻黄5~10g;风寒挟湿,痰白量多加半夏10g,枳壳、陈皮各5g;风热偏盛者加桑叶10g,菊花、薄荷各5g;肺热甚,咳吐黄痰加黄芩10g,鱼腥草30g;久咳不已,咽痒即呛,加僵蚕5g,石菖蒲2g,百部、牛蒡子各10g;干咳无痰者加沙参、麦冬各10g.

【治疗方法】每日1剂.

【功效主治】宣肺散寒,化痰止咳.

【经典案例医案】治疗外感咳嗽128例,治愈(咳嗽及临床体征消失)89例,好转(咳嗽减轻,痰量减少)35例,未愈(症状无明显改善)4例,总有效率97%.

【经验心得】外感咳嗽是感受外邪,致肺气失于清肃而致,因而治宜宣通肺气,疏散外邪,不宜过早使用苦寒、滋润、收涩、镇咳之品,以免关门留寇,致使咳嗽缠绵难愈.三拗汤出自《和剂局方》,由仲景麻黄汤化裁而来,具有发散风寒止咳平喘之功,用于外感风寒、鼻塞、胸满气短、咳喘痰多等症.方中麻黄宣肺散寒,杏仁、甘草宣肺化痰止咳,加鱼腥草辛而微寒,既能化痰止咳,又解肺经热毒.有资料表明,鱼腥草对急慢性气管炎、肺炎疗效显着,与三拗汤相伍,一温一微寒,无温燥之弊,又无苦寒之过.全方有启门驱贼之势,可使客邪外散,肺气安宁而咳止.

【方剂出处】徐进健,等加味三拗汤治疗外感咳嗽128例.实用中医药杂志,2004;20(3):128—129