加味三拗汤1治疗咳嗽配方、医案、经典案例

加味三拗汤1

【药物配方组成】麻黄3~6g,杏仁10g,甘草6g,姜半夏10~15g,蝉蜕10~15g,徐长卿15g,广地龙10~15g,百部10~15g,前胡10g,石菖蒲10g.

【随症加减】偏热者加黄芩10~15g,桑白皮10~20g,鱼腥草30g;痰多者加桑白皮20g,生、炒薏苡仁各30g,野荞麦根30g,并加重石菖蒲的用量(最大不超过30g);痰黏难咳者加海蛤壳10~15g;纳呆者加莱菔子15g

【治疗方法】水煎,分2次服,5剂为1个疗程.

【功效主治】清热化痰,祛痰止咳.

【经典案例医案】治疗顽固性咳嗽37例,治愈21例,好转15例,无效1例,总有效率96%.

【经验心得】肺主气,司呼吸,主宣发肃降.咳嗽乃肺失肃降、肺气上逆所致.对于顽固性咳嗽宜从三方面结合治疗,一宜用蝉蜕、徐长卿、广地龙及三拗汤等疏风化痰,亦即现代医学的抗过敏、抗支气管痉挛以消除呼吸道的高反应性;二宜用清热化痰药如桑白皮、黄芩、野荞麦根等,以消除呼吸道炎症,从而达到治本的目的;三宜用化痰祛痰药如姜半夏前胡海蛤壳、百部等达到治愈的目的.值得一提的是石菖蒲一药,该药具有开肺宽胸、祛痰止咳之功,尤其是咳嗽久而不愈、咳痰黏腻者,疗效更佳.不管治疗寒痰、湿痰、热痰,加用石菖蒲均有明显的治疗作用.现代药理学研究证实,石菖蒲可舒张支气管,改善肺通气,具有镇咳祛痰的作用.

【方剂出处】陈亚萍.加味三拗汤为主治疗顽固性咳嗽37例.中医药临床杂志,2004;16(3):218