活血凉血方治疗咳嗽配方、医案、经典案例

活血凉血方

【药物配方组成】桑叶10g,杏仁10g,拳参10g,生地黄10g,炒知母10g,玄参10g,苦桔梗10g,麻黄2g,炒黄柏10g,牡丹皮10g,赤芍10g,桑白皮10g

【随症加减】风寒袭肺郁里化热,加生石膏30g,黄芩10g;风热犯肺,加金银花20g,野菊花10g;痰热壅肺,加全瓜蒌20g,生石膏30g;痰湿蕴肺,加二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)伴痰黏稠者,加海浮石10g;干咳无痰,加浙贝母10g,天花粉10g久咳不愈,伴有喘促者加紫苏子10g,莱菔子10g;外邪已除者,加白果10g;痰中带血伴胁痛者加黛蛤散10g,藕节10g

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】宣肺散邪,肃肺养阴,清热凉血,养阴生津.

【经典案例医案】治疗咳嗽76例,服药5日治愈53例,服药8日治愈19例,服药14日治愈3例,服药6个月好转1例,总有效率100%.

【经验心得】咳嗽是肺脏疾病的主证,有外感、内伤两类.

外感为六淫犯肺,内伤为脏腑功能失调.其共同病理基础均为肺气不清,失于宣肃,迫气上逆而成.肺的生理功能主气、司呼吸,主宣发、肃降,肺朝百脉.又因肺为娇脏,最易受风寒暑湿燥火之邪的侵袭,故常规治疗;宣肺散邪肃肺养阴,以理气为主.

肺虽主气,而百脉朝肺,辅佐调节着气血运行.血液循环,有赖于肺气的宣发布散.气和血是人体和维持人体生命活动的基本物质,"气为血帅,血为气母,"二者是互根互用的关系.所以气病必及血络,气行则血行,气滞则血瘀,故宜气血同治.如果一味的宣气、止咳,易造成气耗散,留邪碍肺,延长病程.而使用活血凉血法又是深得"治风先治血"之妙意随着人们生活水平的提高,过食肥甘厚味,又因气候逐渐变暖都可导致肺胃蕴热.

临床观察肺热型多见,主要表现为:咳嗽气粗,咳黄痰,口渴,咽痛.风寒型少见.肺恶燥喜润,生地黄、赤芍、牡丹皮之属多为苦咸寒之品具有清热凉血,养阴生津的作用.

【方剂出处】王凌,等活血凉血法在治疗咳嗽中的应用76例.武警医学,2001;12(5):315-316