针刺治疗2治疗痛风性关节炎方法、医案、经典案例

【穴位组成】支沟、足三里、筑宾、三阴交、太冲、阳陵泉，均双侧，所有穴位每次都同时应用。

【治疗方法】太冲、阳陵泉用泻法；支沟用平补平泻，足三里、筑宾、三阴交用补法，留针半小时。每日1次，15次为一疗程。

【功效主治】清热利湿，通络止痛，补肾健脾。

【经典案例医案】35例患者，经治疗，临床痊愈12例，有效19例，无效4例。

林某某，男，68岁，1998年5月初诊。双侧跖趾关节疼痛反复发作3年，复发1周，伴行走困难。检查发现双侧跖趾关节红肿，压痛明显。血尿酸658mol/L。患者每次发作均需服秋水仙碱片、别嘌呤醇片等药物，此次发作服药后症状无明显改善，故来针灸科治疗。经上述针灸治疗1个疗程后，患者双侧跖趾关节红、肿、热、痛明显改善，复查血尿酸恢复正常。再巩固治疗1个疗程。3年后随访无急性关节疼痛发作。

【经验心得】痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为急性或慢性痛风性关节炎，伴反复急性发作、关节畸形，常因外伤、感染、暴食、酗酒、情绪激动而诱发。痛风性关节炎其关节局，，

部症状，仅是病之标，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，是其基本病理。根据临床所见，它是由于脾肾清浊功能失司，湿浊阻滞所致。

该症好发于中老年形体肥腴之体，喜食膏粱厚味者，由于其脏腑功能渐衰，脾失健运，升清降浊无权，肾不气化，分清泌浊失司，故不能运化水谷，使清者不升，浊者不降湿浊内生，滞留血中，遂致病变。故本法选用太冲、阳陵泉清热止痛，足三里、三阴交健脾助运，筑宾补肾清浊，支沟通利三焦。共奏清热利湿、通络止痛、补肾健脾、升清泌浊之功效，降低血尿酸的生成，增加血尿酸的排泄作用，使高血尿酸迅速降低，关节疼痛缓解。

【方剂来源】宣丽华，等针刺治疗痛风性关节炎35例四川中医，2002,20:75