益气健脾方治疗慢性肾炎并发症配方、医案、经典案例

益气健脾方

【药物配方组成】黄芪30g,党参25g,菟丝子30g,女贞子15g白术10g,泽泻10g,茯苓皮15g,车前子15g,桂枝8g鱼腥草30g,芡实30g,益母草30g,大枣5枚

【随症加减】兼肝肾阴虚者加枸杞子、山茱萸;兼脾肾阳虚者加巴戟天、淫羊藿、肉桂;兼湿阻中焦者加砂仁白豆蔻兼肝阳上亢者,加天麻、钩藤、龙骨、牡蛎;兼湿热下注者加滑石、瞿麦、黄柏;兼瘀血者,加川芎、丹参;兼血尿者加白茅根藕节大小蓟.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,30天为1个疗程.

【功效主治】益气健脾,利湿化瘀.治疗慢性肾炎蛋白尿

【经典案例医案】临床治疗56例,经2个疗程治疗后,临床痊愈29例(51.79%),显效17例(30.36%)有效8例(14.28%)无效2例(3.5%),总有效率为96.5%.

【经验心得】本病多表现为本虚标实.本虚当责于脾肾,标实有外邪、湿浊、瘀血等.虚实常互为因果同时并存,形成恶性循环,故使尿蛋白持续不消.所以在治疗上必须标本兼顾.

方中黄芪、党参、白术、菟丝子、女贞子益气健脾补肾,具有提高机体免疫力的作用芡实补脾祛湿,益肾固精;茯苓皮、车前子泽泻利水渗湿,以其良好的利尿作用来改善肾脏的排泄功能;丹参活血化瘀,降低血液黏滞度,改善肾脏微循环;益母草以其活血利水之功,既可化瘀以通肾络,又能利水以改善肾脏排泄功能.现代药理研究表明,益母草具有抗血栓形成和降压、利尿、抗菌等作用,既能针对慢性肾炎的病理以治本,又能针对高血压、水肿、感染等治其标,是慢性肾炎治疗中非常有价值的药物,佐桂枝通经络增强疗效.因本病湿毒内留为标实,故用鱼腥草清热解毒,利尿除湿;大枣补中益气,缓和药性.诸药配伍,有补有泻,有行有涩,共奏益气健脾补肾、解毒利湿化瘀之功.

【方剂出处】祖秀萍标本兼顾法治疗慢性肾炎蛋白尿56例中国民间疗法,2002:10(2):53