三草蠲肾饮治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例

三草蠲肾饮

【药物配方组成】益母草、鹿衔草、车前子、萹蓄、瞿、白茅根、防己、大腹皮、茯苓皮、炒白术.

【随症加减】兼有恶寒、发热表证者加麻黄、羌活、防风风热咳嗽加杏仁、浙贝母、瓜蒌皮;皮肤化脓性感染者加蒲公英、白花蛇舌草、重楼.浮肿消退后以消除蛋白尿为主在主方的基础上加用党参、黄芪、蝉蜕、菟丝子、桑棋子、肉桂等.镜检血尿屡不消失者,可在辨证的基础上加用墨旱莲仙鹤草尿色黯红、舌质微紫、舌边有瘀点、脉细数者可加山楂赤芍、丹参后期尿蛋白转阴者,以补益肾阴为法,投以六味地黄丸巩固疗效.

【治疗方法】水煎服,每日1剂

【功效主治】清热利湿,补益脾肾.治疗急性肾炎.

【经典案例医案】33例经上述治疗,临床症状全部消失,尿常规恢复正常时间,最短者4天,最长者1天33例均随访半年,未见复发

【经验心得】急性肾炎属中医"水肿"范畴.其病因为感受外邪、饮食失调及劳倦过度;主要病理变化涉及到肺、脾、肾三脏,即肺不能通调水道,脾不能运化水湿,肾不能蒸化水液,三焦通调失常,膀胱气化不利,而致水液的排泄发生障碍

此病初期应在清热利湿、解表消肿的同时,加用一些清热解毒药物这对消除病因、缩短病程非常关键浮肿消退后尿蛋白久不消失者,选加党参、黄芪、蝉蜕、菟丝子桑椹子、肉桂等药补益脾肾.尿色黯红,舌边有瘀点者,在重用益母草的同时加丹参、赤芍、山楂以化瘀止血.益母草有清热利湿、活血调经之功,用于治疗急性肾炎,可提高疗效.

【方剂出处】杨晓燕.三草肾饮治疗急性肾炎33例.安徽中医学院学报,2000:19(6):22