清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生地黄12~25g，知母10~20g，牡丹皮10~15g，金银花15~30g，连翘12~20g，山慈菇12~18g，苍术1520g，虎杖15~20g，土茯苓15~30g，薏苡仁30~50g，独活1520g，炒白芥子10~15g，车前子10~20g甘草梢6g，鲜鸭蛋3个（带皮煎）。

【治疗方法】以绿豆汤加童尿适量煎药，每日1剂，水煎3次，取汁400~500ml，分3次（先食鸭蛋空腹服，连服2剂休息1d，共服6剂。五虫祛风散：羚羊角粉6g，玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g，蜈蚣10条，守宫7条熟大黄10g，共研细粉，装空心胶囊。上药分成10份，每日1份，每份分3次于饭后12h服。上述治疗为1个疗程，连续治疗3个疗程。

【功效主治】滋阴清热、解毒化瘀、涤痰通络。

【经典案例医案】临床治疗97例。经治疗3个疗程，显效61例（62.9%），好转27例（27.8%），无效9例（9.3%）总有效率为90.7%

【经验心得】痛风性关节炎以阴虚湿热、痰瘀阻痹者居多，故临证当予滋阴清热、解毒化瘀、除湿利尿、涤痰祛风通络之法以直达病所。清络祛风汤中生地黄、知母、牡丹皮、鸭蛋、绿豆、童尿以滋阴清热见长，金银花、连翘、山慈菇、虎杖以解毒化瘀效著，土茯苓、苍术、薏苡仁、萆蔛可祛风除湿通络车前子甘草梢清热利尿以促进尿酸从小便排出，独活疗痹痛而善引药下行五虫祛风散选羚羊角粉、玳瑁清热血、镇惊熄风，血竭配熟大黄祛瘀生新，伍用五虫，虽有小毒却能以毒攻毒，搜剔幽隐，直捣风巢。药量虽小，配伍精当，与汤剂联合为使药，既增强清络通痹之效力，又缩短治疗之周期。

【方剂来源】张爱国，等清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察。广州中医药大学学报，2007,24（1）：22