清热解毒泄浊汤治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】金银花15g，苍术10g，白术10g，土茯苓12g，连翘12g，黄芩10g，生石膏15g，蒲公英20g，制大黄10g，泽泻10g，紫花地丁12g，黄柏15g，当归10g，炒枳壳10g，延胡索15g，片子姜10g，生甘草15g

【随症加减】尿酸高者加薢、山慈菇、土茯苓，痛重者重用延胡索。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。外敷中药用如意金黄散与消炎止痛膏混匀后外敷红肿痛处。

【功效主治】清热解毒，泄浊止痛。

【经典案例医案】临床治疗32例，30例治疗后单纯疼痛缓解，2例配合解热镇痛药后缓解。

【经验心得】痛风多发于中老年形体丰腴之人（近年有年轻化趋势），其脏气渐衰，又嗜膏粱厚味，久而加速脏腑功能失调，损害脾肾清浊功能，脾失健运则升清降浊无权，肾乏气化，则分清泌浊失司，于是水谷不归正化，浊毒内生，滞留血中，随血散布而发生病变，浊毒流注关节经髓，湿毒阻滞经络，不通而痛，为现代医学嘌呤代谢紊乱之高尿酸血症。急性期为浊毒郁而化热之象，故当清热解毒泄浊，缓解期当配合疏肝健脾益肾药本方金银花清气血热毒，合蒲公英、紫花地丁清热解毒凉血散结消肿痛。石膏治阳明热盛，知母苦寒质润助石膏清热之功并润燥滋阴，苍术、白术健脾燥湿利水，茯苓、泽泻利水渗湿健脾，萆薢利湿祛浊祛风除湿，枳壳行气化痰破气止痛，延胡索行气止痛。诸药共奏清热解毒泄浊之功效，此方寒凉，以片子姜、甘草调和诸药以利吸收而不伤胃。

【方剂来源】陈清华清热解毒泄浊汤治疗痛风性关节炎32例现代中西医结合杂志，2002,11（24）：2434