泄浊化瘀汤治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苍术12g，黄柏10g，薏苡仁30g，川牛膝10g，防己15g，萆12g，土茯苓30g，忍冬藤30g，泽泻30g，秦艽15g，地龙15g

【随症加减】红肿疼痛甚者加刘寄奴30g，延胡索20g；气滞血瘀者加黄芪30g

【治疗方法】每日1剂，水煎取汁分2次服，药渣水煎温洗患部，每日2次。

【功效主治】清热利湿泄浊，活血化瘀除痹。

【经典案例医案】临床治疗26例，经治疗15d~1个月，显效20例，有效6例，总有效率为100%

【经验心得】方中用四妙散燥湿除热，且擅于除湿热下注引起的脚气病；土茯苓解毒除湿利关节；萆蔛祛风湿，利关节，分清浊，二药伍用祛风除湿，分清别浊，通络之力更佳，用至30~50g可增强泄浊利湿之功效，且能降低血尿酸；威灵仙、忍冬藤、秦艽、透骨草、鸡血藤、地龙配伍具有祛风湿，湿热，通经络，止痹痛之功效；腰膝疼痛者，伍以焦杜仲、续断强筋骨，补肝肾，腰为肾之府，肝肾同源，肝主一身之筋；桃仁、延胡索伍用活血行气《本草纲目》云：“延胡索能行血中气滞，气中血滞故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”；刘寄奴活血利水仲景云：“足胫肿痛不消者，防已饮加减治之”，故加黄芪、防已泽泻利水消肿、除湿止痛；甘草调和诸药。

【方剂来源】宁建武，等泄浊化瘀汤治疗痛风性关节炎26例辽宁中医学院学报，2004,6（2）：108