慈茯萆苡汤治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】山慈菇20g，土茯苓30g，萆30g，薏苡仁20g，威灵仙15g，秦艽15g，牛膝15g，全蝎3g，蜈蚣2条，甘草5g

【随症加减】湿热盛者加黄柏15g，忍冬藤30g，瘀血痛重者加乳香10g，没药10g，痰浊重者加半夏15g，白芥子10g，肝肾虚者加杜仲15g，桑寄生15g。

【治疗方法】每日1剂，早、晚分服，1个月为一疗程。

【功效主治】化浊解毒，祛瘀通滞。

【经典案例医案】临床治疗52例。1个疗程后治愈31例，好转16例，无效5例，总有效率为90.4%。

【经验心得】痛风性关节炎属中医“痹证”范畴，乃浊毒瘀滞所致，浊毒滞留血中，偶逢外邪相合或嗜酒、恣食肥甘、饮食不节均可发病。诊断一旦明确，治疗便应恪守泄化浊瘀这一大法，本方山慈菇、薏苡仁清热解毒、利湿化浊，二药均有增加尿酸有效排泄的作用，且山慈菇含秋水仙碱能有效缓解痛风发作。土茯苓甘淡性平，主入脾胃二经，可助升清降浊，萆薢苦甘性平，主入肾、膀胱二经，有利分清泌浊。萆蔛、土茯苓又有降低血尿酸的作用。

威灵仙、秦艽祛风除湿、通经活络，皆有碱化尿液，促进尿酸结石溶解的作用。本病缠绵反复、久病入络、痛难耐，可加全蝎、蜈蚣搜邪祛风、通经活络、祛瘀止痛。牛膝活血通经、甘草调和诸药，二药均有抗炎镇痛之功效。全方共用可起化浊解毒、祛瘀通滞之功效，有良好的临床疗效。

【方剂来源】林永慈茯草苡汤治疗痛风性关节炎52

例光明中医，2007,22（1）：25