健脾泻浊汤治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】薏苡仁30g，苍术15g，黄柏10g，牛膝15g，山慈菇12g，茯苓15g，萆30g，秦皮15g，虎杖15g，威灵仙9g，独活12g

【随症加减】痛剧者加桑枝、木瓜；血瘀明显者加桃仁、赤芍；热盛者加黄芩、牡丹皮；关节僵硬麻痹者加鸡血藤、乌梢蛇、穿山甲（代）

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。30d为一疗程。

【功效主治】清热利湿，泻浊通络。

【经典案例医案】临床治疗34例，显效19例，好转12例，无效3例，总有效率为91.18%。

【经验心得】《内经》云：“肥甘厚味足生大疗。”嗜食肥甘或酗酒则酿湿化热，湿热内蕴则困扰脾土，致中州不运，脾土不能升清降浊，则浊气阻滞；或兼反复外感风寒，侵袭经络，气血津液受阻，从而湿热痰浊内生，流注瘀聚脉络肌肉、筋骨关节，引发关节红肿灼痛。治宜清热利湿，泄浊通络，拟方健脾泻浊汤，方中薏苡仁健脾利湿，性质平和，渗湿而不伤阴，补而不腻，苍术苦温香燥，健脾利湿功效较强，黄柏长于清利下焦湿热与苍术相伍除湿清热，土茯苓、山慈菇、萆薢、秦皮、虎杖通利泻浊，山慈菇含秋水仙碱成分，能有效地缓解痛风的发作。牛膝强筋骨、补肝肾利水通淋，引药下行，威灵仙、独活辛散祛风，通络止痛。

【方剂来源】左文杰。自拟健脾泄浊汤治疗急性痛风34例疗效观察云南中医中药杂志，2003,24（4）：17