痛风汤加减治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄柏10g，苍术15g，知母10g，土茯苓15g，萆15g，车前草30g，牛膝15g。

【随症加减】发作期发热甚者加生石膏30g，关节红肿剧烈者加忍冬藤30g，赤芍15g，痛甚者去苍术加白芍15g；缓解期气虚者加党参、生黄芪各20g，关节僵硬、活动欠佳者加桃仁15g，地龙10g，红花5g，伴痛风石者加炮穿山甲（代）10g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。10d为一疗程。

【功效主治】清热利湿，化瘀泄浊，活血通络。

【经典案例医案】临床治疗52例，治愈19例，显效20例，好转10例，无效3例，总有效率为94.2%。

【经验心得】痛风患者多见于中老年形体肥胖者，其脏气渐衰，嗜食膏粱厚味，酿生湿热，损害脏腑功能，致脾肾气虚，功能失常。脾失健运，升清降浊无权，肾虚气化失司，不能分清泌浊，水湿内生，与湿热之邪相恋而成浊毒，滞留血中，随血而行，留滞关节，阻于经络，日久而成瘀滞，伤筋蚀骨而成本病。急性期治以清热利湿、化瘀泄浊，方中忍冬藤、黄柏、苍术、知母、生石膏等清热利湿，改善关节局部症状，土茯苓、车前草草利湿化浊，促进尿酸排泄，故可较快缓解病情。缓解期化瘀泄浊为主，调补脾肾，以黄芪、党参补脾肾之气，加桃仁、红花、地龙等活血通络以改善关节功能。

【方剂来源】王斌初痛风汤加减治疗痛风性关节炎52例。湖南中医药导报，2000,6（3）：28