五金汤外敷治疗类风湿关节炎方法、医案、经典案例

【药物配方组成】铁包金60~90g，青风藤25g，凉粉藤20g，两面针35g，徐长卿35g，王不留行35g，山慈菇15g，了哥王20g，金银花20g，板蓝根20g，黄芪20g，巴戟天18g，女贞子20g

【治疗方法】将上药按常规法煎成500~800ml，用药液浸毛巾后外敷肿痛关节，每次敷0.5~1h，可以外洗，水温宜在40~50℃之间（水温过高易引起局部皮肤红肿），25d为一疗程，治疗3~4个疗程。

【功效主治】消肿散结，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗46例，经3~4个疗程治疗后，近期控制10例，显效18例，有效14例，无效4例，总有效率为91.30%

【经验心得】五金汤中的铁包金、凉粉藤、两面针、青风藤均有活血消肿散结止痛的功效为君药；山慈菇、王不留行、徐长卿消肿散结止痛，通经络为臣药；金银花、板蓝根、了哥王清热消肿加强君臣药的作用，并防止上药耗损阴血为佐药；女贞子黄芪、巴戟天补气阴壮肾。方中的铁包金、凉粉藤、两面针、王不留行、山慈菇、徐长卿均属活血化瘀散结消肿的药物，能有效地消除或减轻滑膜的充血、渗出、细胞浸润；实验证明：两面针、青风藤、徐长卿、王不留行的镇痛作用较可靠；了哥王对大肠杆菌、铜绿假单胞菌有抑制作用；金银花、板蓝根对溶血性链球菌、痢疾杆菌、肠炎杆菌、病毒等有抑制作用；女贞子有显著调节免疫作用而黄芪提高白细胞的免疫功能，减少B细胞的增殖和自身抗体，调节T细胞亚群，从根本上改善或消除突变的基因。

【方剂来源】牟科媛五金汤外敷治疗类风湿关节炎46例。广西中医药，2003,26（5）：32