通用痛风方加味治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苍术、黄柏、白芷、神曲、羌活、防己、龙胆草、桂枝、桃仁、红花各10g，川芎、威灵仙各15g，天南星5g

【随症加减】内热外寒甚者加用石膏、制川乌头；寒胜者加用制川乌头、麻黄；湿热毒胜者加水牛角赤芍；通利关节者可加用豨莶草、蚕沙；病久气血虚甚者加黄芪当归、阿胶肝肾不足者合用当归拈痛汤。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。服后将药渣热敷患侧关节约半小时。30d为一疗程，观察1~3个疗程。

【功效主治】疏散风寒，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗55例，治愈8例，有效42例，无效5例，总有效率为90%

【经验心得】本方是《丹溪心法》用于治疗上、中、下周身骨节疼痛的通用方剂，方中羌活、白芷、桂枝威灵仙、苍术、天南星疏散风寒湿邪于上，龙胆草、防己、黄柏清泻湿热于下神曲、川芎、红花、桃仁既行气消滞于中，又活血化瘀于脏腑经络之中。方中黄柏、苍术、川芎为君药，不可或缺，以防痰、湿、瘀邪留而不去。

痹证日久，必伤气血，多出现气血不足及肝肾亏虚的症状故多加补益气血，滋养肝肾之品以祛邪扶正。本方临床用药发现对类风湿关节炎治疗确有较满意疗效，尤其对游走性关节炎疼痛、晨僵症状明显患者效果奇佳。川芎、防己、细辛、威灵仙、桃仁有抗炎解热镇痛作用，苍术、黄柏、白芷、桂枝、龙胆草有抗炎作用，黄芪、当归有增强体质、调节免疫的功能。

【方剂来源】吴剑静，等丹溪通用痛风方加味治疗类风湿关节炎55例，河北中医，2000，（3）：107