桃红四物汤加减治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁10g，红花12g，当归20g，熟地黄20g，川芎10g，赤芍12g。

【随症加减】寒盛者加制川鸟头9g，制草鸟头9g，细辛3g，桂枝20g；风盛者加防风12g，秦艽10g，露蜂房12g，蝉蜕10g；湿盛者加苍术10g，茯苓20g，薏苡仁20g，前子20g病程久者加白花蛇1条，水蛭10g，黄芪30g，桑寄生30g，五加皮12g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。40d为一疗程。

【功效主治】活血化瘀，扶正祛邪。

【经典案例医案】临床治疗60例，治愈19例，显效30例，好转9例，无效2例，总有效率为97%。

【经验心得】桃红四物汤为活血化瘀法的代表方剂之一，既能活血化瘀，又能扶正祛邪，方中药物均入肝经。“肝藏血，主疏泄，在体合筋，其华在爪”。而类风湿关节炎主要是病邪侵袭关节、筋骨，使之瘀滞不通，而使关节遭到破坏，而六味药物都具有活血化瘀、养血补血之功效。经现代药理研究证实活血化瘀药有抑制骨质疏松、填充骨髓之功效，从而可使类风湿患者的骨质疏松化恢复正常，使人体免疫力提高，还可降低炎症，使毛细血管有充分的通透性，减少炎症渗出，改善血液循环，促进炎症吸收的作用。方中当归、川芎、赤芍、熟地黄以活血补血为主，桃仁、红花又以化瘀止痛为主。在治疗中，再根据不同临床表现，配伍少量的祛风散寒除湿之剂，全方组合互根互用，与痹证的病因病机互相呼应。

【方剂来源】郭三林桃红四物汤加减辨证治疗类风湿关节炎60例临床观察。北京中医，2004,23（4）：231