通关解毒汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】丹参30g，三棱10g，术10g，土茯苓20g，徐长卿10g，忍冬藤20g，黄芪20g，当归10g，炒白术20g

【随症加减】兼风湿者加秦艽10g，苍术10g，防已10g，兼寒湿者加川乌头5g，桂枝6g，兼湿热者去黄芪20g，加生薏苡仁20g，黄柏10g，兼肾亏者加续断20g，何首乌20g，淫羊藿10g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。3个月为一疗程。

【功效主治】活血化瘀，解毒通络。

【经典案例医案】临床治疗35例，治愈3例（11.34%）显效15例（42.85%），有效14例（40%），无效3例（5.81%），总有效率为94.19%

【经验心得】类风湿关节炎属中医“痹证”范畴，风寒湿邪侵袭虚体，气滞血瘀，痹阻经络，水湿停聚酿成痰浊瘀痰互结，内生毒邪；或外邪羁留，郁而化热，湿热熏蒸关节、筋脉，且毒易与热合，互为煽动，耗气伤血，病程迁延，临床大多为虚实夹杂标实本虚。针对邪实主要为“瘀”、“毒”、“热”，故方中重用丹参活血化瘀，祛瘀生新，行而不破，所谓“丹参一药，功同四物”三棱、莪术活血散痰结，当归养血和血以防三棱，莪术通消太过，协用土茯苓、徐长卿、忍冬藤解毒通络止痛，黄芪益气以助血运，生化有源，气旺生血并行血，故配炒莪术健脾运湿，以杜痰源。

【方剂来源】王国夫，等通关解毒汤治疗类风湿关节炎35例河北医学，1999,5（2）：74