四物四藤汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生地黄20g，赤芍15g，白芍15g，当归15g，川芎12g，雷公藤15g，青风藤30g，络石藤20g，忍冬藤20g

【随症加减】寒甚者加制川乌头、制草乌头（先煎）各10g，细辛5g，去生地黄、忍冬藤；湿甚者加薏苡仁30g，苍术12g，去生地黄；风甚者加威灵仙15g，羌活、独活各12g；关节肿痛明显者加姜黄15g，穿山甲（代）15g麻木晨僵严重者加炙白僵蚕12g，木瓜15g；拘挛变形者加全蝎5g，蜈蚣2条，乌梢蛇10g倦怠气短者加黄芪20g，党参15g；阳虚畏寒者加鹿角霜15g，制附子（先煎）12g，露蜂房15g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。30d为一疗程。

【功效主治】养血活血，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗36例，近期控制9例，有效25例，无效2例，总有效率为94.44%。疗程最短1个月，最长3个月。

【经验心得】类风湿关节炎患者人体正气不足在发病学上具有重要意义，其气血不足是发病之本，日久可致肝肾亏损。风寒湿之邪是发病之诱因，病久则可产生瘀血，阻滞经络关节。是方以四物汤养血荣筋，改善微循环，增强人体免疫功能；以四藤通络止痛，并有免疫抑制、消炎抗凝及改善血流变作用。全方共奏养血活血、通络之痛之功效。

【方剂来源】许健四物四藤汤治疗类风湿关节炎36例临床观察黑龙江中医药，2001，（1）：48