四妙散加味治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】玄参、牛膝各15g，苍术、黄柏、白芍各10g，细辛3g，丹参、青风藤各20g，薏苡仁30g，甘草6g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】利湿消肿，散结止痛。

【经典案例医案】临床治疗42例，治愈31例，好转9例，无效2例，总有效率为96.77%。

李某，女，43岁。反复发作性双手指关节疼痛年余，近1周加剧，局部红肿灼热感，伴有晨僵、手指关节活动不利，口稍苦，小便黄，大便偏干，舌红、薄黄，脉弦。类风湿因子阳性。中医辨证属湿热蕴结，气血瘀阻。治宜清热化湿活血通络。用上方治疗10d后双手指关节疼痛已明显减轻，红肿消退纳食正常，二便调，再服7剂，症状完全消失，复查血类风湿因子阴性，随访至今未复发。

【经验心得】四妙散清热利湿，加丹参、青风藤、细辛祛风消肿散结止痛，玄参、芍药、甘草滋阴缓急。全方合用，使热毒可清，湿邪能祛，壅结可散。气血经络通畅，因此可获得满意疗效。

【方剂来源】姜华安四妙散加味治类风湿关节炎42例江西中医学院学报，2000,12（3）：29