蠲痹通络汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】金银花30g，连翘15g，桂枝10g，白芥子15g，鹿角霜10g，鸡血藤30g，赤芍10g，地龙12g，乌梢蛇10g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。2个月为一疗程。

【功效主治】通经活络，搜剔络邪。

【经典案例医案】临床治疗30例，治愈12例，好转14例，无效4例，总有效率为86.7%。

【经验心得】类风湿关节炎属中医“痹证”范畴，其特殊症状与痹证中的“白虎节”、“痛风”、“骨痹”、“历节风”、“顽痹”等相似。

从整体来看，本病虽为局部慢性病变，但其发病与整体防御功能有密切的关系。其病因风、寒、湿三气中以寒邪为主要的诱发外因，而正气虚是其内因之根据，在正气虚衰、腠理不固、机体抵抗力降低的情况下，以冬伤于寒或受凉为外因的条件，寒邪乘虚而入，直中筋骨，内伤血脉引起气滞血瘀，节失利，日久不解，寒邪化热成毒，遂成寒热并存、虚实互见、错综复杂的局面。蠲痹通络汤中的金银花、连翘性寒，能清热解毒，合用则既能清气分之热，又可解血中之毒；桂枝性温，疏散风邪，温经通脉白芥子辛温，散寒化湿，通经达络，消肿止痛；鹿角霜性温，壮骨温阳，通督脉，补肾阳；鸡血藤、赤芍合用能活血通络，舒筋止痛；地龙咸寒、乌梢蛇咸温，寒热搭配，性善走窜，功专通络，透骨搜风。全方清热散寒并用，通经活络，搜剔络邪。

【方剂来源】曾明。蠲痹通络汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎30例福建中医药，2005,36（1）：7