姜防通痹汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】羌活15g，防风15g，独活10g，当归10g，桂枝9g，威灵仙15g，土鳖虫15g，蜈蚣2条，木香9g，桃仁9g

【随症加减】若寒湿重者加白术、麻黄防己；湿热重者加黄柏、茵陈、生地黄；瘀血明显者加乳香、没药、三七粉；若患者病程长，气血不足，肝肾阴亏，加黄芪、党参、熟地黄、鸡血藤、枸杞子、杜仲、黄精、墨旱莲；若患者脾虚厌食者，白术、砂仁鸡内金、焦三仙。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】祛风除湿，温经通络，理气止痛。

【经典案例医案】临床治疗50例，治愈32例，好转10例，无效8例，总有效率为84%。

【经验心得】本病的发生多由于素体气血亏损，阳气偏虚，卫外不固致使风寒湿邪乘虚而入，壅塞经络，凝而为痹。本虚标实，虚实夹杂为其病机特点，本虚为气血亏虚，肝肾不足，标实为风寒湿邪，故治疗法则应为祛风除湿，温经通络，祛散风寒，活血化瘀，渗湿消肿，理气止痛。本方中羌活、风、独活、桂枝、威灵仙、木香有祛风除湿、温经散寒、理气止痛之功效；桃仁、红花、当归、土鳖虫、蜈蚣有活血化瘀、消肿、祛风、通络止痛之功效。诸药合用，互相作用，可达到祛风湿，通经络、肿、祛风寒、止痛之良好效果。

【方剂来源】曾顺安，等姜防通痹汤治疗类风湿关节炎50例实用临床医学，2004,5（2）：24