仙龙汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】威灵仙12g，制川头9g，秦艽12g，乌梢蛇9g细辛3g，穿山龙12g。

【随症加减】湿邪重者加薏苡仁、白术、茯苓；寒邪重者加桂枝、姜黄、黄芪；风邪重者加羌活、木瓜；关节肿大者加穿山甲（代）血瘀者加三七粉、延胡索、乳香、没药；上肢疼痛重者加桂枝；下肢各关节疼痛重者加牛膝、桑寄生；腰痛甚者加杜仲、续断、狗脊。

【治疗方法】用800ml开水将制川乌头先煎30min后，再将其余药物置入共煎30min，倒出药液约250ml，再加600ml开水煎30min，将2次所得药液共500ml混合，2次或3次口服，然后将药渣与外用药物（透骨草30g，红花、花椒、艾叶各15g）置入盆内，加3000ml水共煎30min，将一毛巾置入盆内，用毛巾包住药渣熏洗，热敷患处，待水温至40℃左右时可泡洗患处。若患处为躯干或邻近躯干的关节时，可将药渣与外用药加醋拌湿后包布袋内，入笼蒸30min热敷患处，每次30min，每日2次，1个月为一疗程。

【功效主治】祛风除湿，温经散寒，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗60例，治愈15例（25%），显效22例（36.67%），有效18例（30%），无效5例（8.33%），总有效率为91.67%

【经验心得】仙龙汤中威灵仙，性温，味辛咸，祛风除湿，通；，

络止痛，为君药；制川鸟头，性热，味辛苦，风除湿，温经止痛；秦艽祛风湿，止痹痛；细辛祛风散寒；穿山龙活血舒筋共为臣药，助君药祛风除湿，通络止痛之力；乌梢蛇祛风通络，归肝经为使药。

另外，局部熏洗、热敷不仅具有疏通关节经络，疏导腠理，温经祛寒，流通气血，行气活血止痛的作用，而且可使药物直达病所发挥作用。现代药理研究认为熏洗、热敷可以使局部血流加速，代谢加快，扩张毛细血管，改善微循环，有利于关节内组织粘连的消除和炎性分泌物的吸收，有利于药物透过皮肤发挥治疗作用。

【方剂来源】张文信，等仙龙汤治疗类风湿关节炎60例陕西中医学院学报，2006,29（2）：43