清痹汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】丹参30g，当归尾、川牛膝各20g，地龙、全蝎各15g，白花蛇10g，三棱、莪术各10g，桂枝8g，生甘草6g

【随症加减】夹风湿者减三棱、莪术，加羌活；夹湿热者减桂枝，加黄柏、薏苡仁；夹痰浊者加白僵蚕、竹茹肝肾阴虚者加生地黄、熟地黄。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】化瘀通络，搜风散结。

【经典案例医案】临床治疗40例，治愈4例，显效18例，好转14例，无效4例，总有效率为90%。

【经验心得】类风湿关节炎是由“风寒湿三气杂至”侵袭虚弱之体所致。郁久则生热炼痰成瘀，结聚滞留关节内使骨节肿胀、疼痛，甚至变形。针对病机转归，着重“痰”、“瘀”、“结”的治疗，故采用内服自拟清痹汤。方中丹参、当归尾、地龙行气活血化瘀；全蝎、白花蛇搜风通络；三棱、莪术散结祛痰牛膝、桂枝通络活血以搜痰瘀；甘草调和诸药。全方共奏化瘀通络、搜风散结之功效。

【方剂来源】陈扬荣自拟清痹汤治疗类风湿关节炎40例福建中医药，2000,31（6）：32