柔痹汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】豨莶草、土茯苓、白术、白芍各30g；当归20g，全蝎6g，鸡血藤、桑寄生、杜仲、熟地黄各15g，威灵仙12g，桑枝、焦三仙、白芷、茜草各10g，独活、炙甘草各9g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。30d为一疗程。

【功效主治】活血化瘀，扶正补肾，祛湿通络，柔筋止痛。

【经典案例医案】临床治疗56例，近期控制12例，显效23例，有效16例，无效5例，总有效率为91%。

王某，女，33岁。5年前晨起左手发僵，握物无力。1年后出现双手关节肿大疼痛，指关节呈梭形状手、足小关节对称性肿胀疼痛，手指指关节呈典型梭形状。舌胖苔薄白脉细弦。中医诊为“历节风”，给予柔痹汤。用药1个疗程后以原方5倍量配成丸药服用，随访未复发。

【经验心得】方中莶草早期必须重用至100g，入肝肾二经，祛风湿，平肝阳，强筋骨。久病入络，用全蝎搜风通络，柔经止痛。当归、鸡血藤、茜草、熟地黄补血活血止痛，取“治风先活血，血行风自灭”之意；土茯苓、茜草利水消肿、祛湿，消除关节肿胀，白芍、炙甘草舒筋通络，止痛缓挛急；桑枝威灵仙、独活通十二经络，使药力直达病灶；桑寄生、杜仲补肝肾强筋骨，祛风湿；白术消除内湿，增强机体抗病能力而防止再感外湿；焦三仙健脾开胃，二者均有消除内湿作用。全方共奏活血化瘀，扶正补肾，祛湿通络，柔筋止痛之功效。

【方剂来源】刘流柔痹汤治疗类风湿关节炎56例陕

西中医，2003,24（3）：307